Model Formular de Retragere
Conform Anexei din OUG nr. 34/2014, puteți folosi modelul de mai jos pentru a vă retrage din contractul la distanță. Puteți copia acest text într-un e-mail sau scrisoare, ori puteți folosi formularul electronic din dreapta.
Către: S.C. TERAPEUTICA S.A.
Adresă: Loc. Chișineu-Criș, Str. Teilor, Nr. 4, Județul Arad, România
E-mail: office@terapeuticasa.ro
Prin prezenta vă informez cu privire la retragerea mea din contractul referitor la prestarea următoarelor servicii:
..................................................
Comandate la data / Programate la data:
..................................................
Numele consumatorului (pacientului):
..................................................
Adresa consumatorului (pacientului):
..................................................
Semnătura consumatorului (doar în cazul în care formularul este transmis pe hârtie):
..................................................
Data: .........................