CONDIȚII DE INTERNARE ȘI EXTERNARE

INFORMAȚII PRIVIND INTERNAREA PACIENȚILOR

• Documentele minim obligatorii necesare pentru internare /consult/investigații

Biletul de internare

Cartea de identitate (pentru prevenirea erorilor de identificare)

Cardul de sanatate

Adeverință de salariat

Cupon pensie

Asistența medicală spitalicească în regim de spitalizare continuă cuprinde : Îngrijiri de tip acut -compartiment Medicină Internă și îngrijiri de tip cronic – compartiment Îngrijiri paliative, RMFB ) și se caordă cu respectarea următoarelor CRITERII DE INTERNARE:

• Naşterea în regim de urgență - acordarea primului ajutor

• U rgenţe medico- chirurgicale şi situaţiile în care este pusă în pericol viaţa pacientului sau care au acest potenţial , ce necesită supraveghere medicală continuă ;

• B oli cu potenţial endemo epidemic care necesită izolare ;

• B olnavi aflați sub incidența art. 109, art. 110 , art. 124 si art. 125 din Codul penal şi în cazurile dispuse prin ordonanţă a procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale , care necesită izolare ori internare obligatorie şi tratamentul persoanelor private de libertate pentru care instanţa de judecată a dispus executarea pedepsei într -un penitenciar -spital, precum şi tratamentul pacienților din penitenciare ale căror afecțiuni necesită monitorizare și reevaluare în cadrul penitenciarelor spital- doar acordare de prim ajutor ;

• A fecţiuni pentru care diagnosticul şi / sau tratamentul nu pot fi monitorizate în ambulatoriu sau spitalizare de zi.

Pentru compartimentul de Îngrijiri Paliative criteriile de internare sunt:

Beneficiari ai îngrijirilor palliative sunt pacienții de toate vârstele cu boli cornice progressive, cu suferință generate de simptome necontrolate și / sau probleme psiho-emoționale și / sau cu un grad ridicat de dependență .

In functie de stadiul si gravitatea bolii, prioritate la internare au pacientii cu :

Pacienți cu boli oncologice

Pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă NYHA IV

Pacienți cu insuficiență respiratorie ultimul stadiu

Pacienți cu accident vascular cerebral hemoragic acut, fază cronică a accidentului vascular hemoragic sau ischemic sau comă

Pacienți cu demență în ultimul stadiu

Pacienți cu scleroză multiplă

Pacienți cu scleroză laterală amiotrofică

Pacienți cu Boala Parkinson

Pacienți cu Miastenia Gravis, etc.

În funcție de gradul ridicat de dependență :

- gradul 4 - Imobilizat complet la pat sau în scaun; nu se poate îngriji singur deloc

- gradul 3 - Parțial capabil să se îngrijească singur ; imobilizat în scaun sau la pat peste 50%

din timpul efectiv.

INFORMATII PRIVIND EXTERNAREA PACIENTILOR

Externarea pacienților de pe secție se face la recomandarea medicului curant conform evoluției stării de sănătate a pacientului.

Programare pentru externare

Programarea și comunicarea externării se va realiza cu cel puţin 12 ore înainte de externare. În cazul pacientilor care necesită însoțire, aparținătorii sunt anunțați cu minim 48 de ore înainte de externare.

La externare pacientul primeste urmatoarele documente

• biletul de externare/scrisoarea medicala in cel putin 2 exemplare, cu una din copii

urmand a se prezenta la medicul de familie și/sau medicul curant specialist din ambulatoriu pentru înregistrare, alta pentru serviciile de asigurare a continuității

îngrijirilor, pentru cazurile care necesită o monitorizare continuă imediat după externare si eliberarea eventualelor retete medicale sau prelungiri ale concediilor medicale;

• copia decontului de cheltuieli medicale din perioada spitalizarii;

• copia rezultatului anatomo-patologic (dacă nu este înscris în biletul de ieșire/scrisoarea

medicală) pentru pacienții cărora li s-a prelevat țesut în scop bioptic. Dacă rezultatul anatomopatologic nu este încp disponibil la externare, pacientul va fi informat asupra datei la care acesta va putea fi ridicat;

• certificatul medical, dacă acesta a fost solicitat pentru a fi predat la angajator (conform

procedurii specifice de completare și eliberare), precum și specificațiile necesare în vederea prelungirii acestuia;

• reţetă medicală gratuită, compensată sau simplă după caz;

• bilet de trimitere către alţi specialişti sau pentru diverse investigaţii paraclinice (după

caz);

• referat medical către serviciile de expertiză (după caz).

Urmarirea pentru o perioada de timp, în condiţii ambulatorii, a pacienţilor externati

• pacientul diagnosticat cu o afecţiune cronica este înregistrat în registrul de internari.

• se eliberează biletul de externare cu menţionarea urmăririi în ambulatoriu a evoluţiei

afecţiunii cronice.

• se elibereaza scrisoarea medicală către medicul de familie cu menţionarea afecţiunii

cronice şi planul de tratament.

• se va menţiona necesitatea înregistrării pacientului în registrul de boli cronice şi

monitorizarea acestuia.

• se va indica obligativitatea prezentării la medicul de familie cu documentele eliberate de

spital.

Pacientul va primi informaţii scrise despre:

• afecţiunea de care suferă/ posibile complicaţii;

• planul de tratament;

• obligativitatea respectării indicatiilor de tratament şi regim igieno-dietetic;

• prezentarea de urgenţă la medic la orice semn de agravare a bolii.

Pacientul va primi de asemnea informaţii despre monitorizarea și evaluarea afecțiunii, astfel:

• ritmicitatea prezentării la control la cabinetul de specialitate din ambulatoriul spitalului;

• ritmicitatea prezentării pentru internare şi reevaluare a afecţiunii cu efectuarea

pachetului de analize în vederea ajustării planului terapeutic;

• respectarea planului terapeutic şi de viaţa.

Regulile și obiceiurile pe care trebuie să le respecte pacienții și însoțitorii pe durata internării în spital

La internare, pacienții vor avea asupra lor:

• pijama, halat;

• papuci de casă;

• produse de igienă personală;

• medicamente pentru tratamentul afecțiunilor cronice, unde este cazul (diabet etc);

• Dacă nu dispun de obiecte personale, acestea sunt oferite de spital

După completarea documentației medicale în camera de gardă

• va fi însoțit de către persoana desemnată către garderoba pentru a face baie generală, a

se îmbrăca în pijama și papuci;

• hainele de stradă se lasă la garderobă, unde sunt aranjate pe umeraj, puse în huse

numerotate;

• pacientul este condus la salon, urmând circuitul stabilit

La salon

• asistenta de serviciu/infirmiera îi prezintă salonul cu anexele și uilitățile sale, obiectele

sanitare, mobilierul, aparatura TV, sistemul de iluminare și de alarmare și modul de funcționare;

• primește informații privitoare la respectarea normelor de igienă personală și a ambientului din salon, păstrarea curățeniei și a liniștii, inclusiv pe holuri;

• primește informații referitoare la codificarea vestimentară a personalului secției pentru

• identificarea facilă, astfel:

medic și asistent medical/registrator medical - culoare albă;

infirmiera și îngrijitoare de curățenie - culoare albastră, verde

• primește informații cu privire la respectarea orarului de curățenie și a semnificației

indicatoarelor de avertizare "Pericol de alunecare", "Atenție la trepte", "cădere cu denivelare", "acces Lift!" pentru prevenirea riscurilor de alunecare, cădere, lovire;

Pacienții sau, după caz, aparținătorii sunt rugați:

• să aibă conduita civilizată față de personalul medico-sanitar;

• să citească și să respecte drepturile și oblicațiile pacientului afișate la fișierul secției;

• să exploateze corect aparatele și utilitățile din cameră, să păstreze integritatea obiectelor

sanitare, a lenjeriei și a mobilierului din dotare;

• să mențină ușa salonului închisă; aerisirea se va face numai pe geam, de mai multe ori

pe zi;

• să permită infirmierei să facă curățenie zilnică și să aerisească salonul (rezerva), de câte

ori este nevoie

• să facă duș zilnic și ori de câte ori este nevoie, să își spele mâinile înainte și după

folosirea toaletei, înainte de servirea mesei, la întoarcerea în salon etc. în scopul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale;

• să folosească pentru igienă obiectele personale (pieptene, periuță și pastă de dinți,

produse cosmetice personale);

• să respecte programul spitalului privitor la orele de masă, de odihnă și de primire a vizitatorilor, a regulilor ce se aplică în spital;

• utilizarea televizorului se va face cu respectarea programului spitalului privitor la orele

de masă, de tratament, de odihnă și la volum adecvat mediului spitalicesc, până la ora 2 2 :00;

• să nu facă vizite în alte saloane, sănu se așeze pe patul altui bolnav și să nu permită altor

pacienți să se așeze pe patul său;

• să limiteze pe cât posibil numărul vizitatorilor la maximum două persoane și timpul de

ședere a acestora în salon la maximum 30 minute;

• să nu permită vizitatorilor să se așeze pe pat;

• să nu primească vizitatori cu starea sănătății alterată (viroze, tuse, febră etc);

• să respecte instrucțiunile indicate de personalul medical în legăturăcu ora și modul de

administrare a tratamentului;

• să completeze chestionarul de satisfacție și săîl depună în cutia special amenajată,

situată în holul secției;

• să nu păstreze în noptieră alimente peste noapte;

• ieșirea sau plecarea din spital se face numai cu permisiunea medicilor;

• în timpul deplasărilor la consultațiile între secții, pacienții vor folosi peste pijama halate

de protecție;

• pacientul este informat asupra modului de colectare selectivă a deșeurilor menajere și

medicale;

• vizitatorii trebuie să respecte orarul de vizite afișat și să fie echipați cu halate și

acoperitoare pentru încălțăminte;

• se interzice așezarea lucrurilor pesonale ale vizitatorilor pe patul bolnavului, pe masa și

pervazul din salon;

• este interzisă utilizarea consumatorilor electrici în salon;

La externare:

• va prezenta asistentei medicale de serviciu/infirmierei salonul cu bunurile și utilitățile

sale integre și în stare de funcționare; în cazul în care se constată deteriorări ale bunurilor spitalului, pacientul plătește contravaloarea acestora;

• primește documentele medicale, depune chestionarul de satisfacție completat în cutia

special amenajată în secție, merge la garderobă unde se echipează în ținuta de strad ă.